2月15日一早，南大二附院發(fā)熱門診的三間“集裝箱”外，站著多名穿戴著防護(hù)裝備的該院檢驗(yàn)科醫(yī)生。當(dāng)日，南大二附院新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室正式投入使用。至昨日，這間僅用2天時間便建成的實(shí)驗(yàn)室已累計完成千余份樣品的核酸檢測。
在這里，手握移液槍的醫(yī)生們就像是精準(zhǔn)追蹤病原體的狙擊手，“不漏檢一例陽性樣本”是他們的唯一信條。日前，記者與檢驗(yàn)科醫(yī)生們一同進(jìn)入這間實(shí)驗(yàn)室，實(shí)地探訪“病毒獵手”們的工作日常。
核酸檢測實(shí)驗(yàn)室不大 但“五臟俱全”
病毒、細(xì)菌、真菌……導(dǎo)致患者感染性發(fā)熱的病原體種類多樣，醫(yī)生們要通過檢測來鎖定疑似新冠肺炎患者。疫情之下，核酸檢測這項(xiàng)技術(shù)已為大眾所熟知。病毒核酸檢測呈現(xiàn)的結(jié)果，是甄別新冠肺炎患者的重要依據(jù)，對于早發(fā)現(xiàn)、早診斷能起到十分重要的作用。
在最初南昌市疫情防控形勢嚴(yán)峻的情況下，南大二附院新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室僅用2天時間便建成了，并于2月15日正式開展檢測。
“兩天不到的時間，就按照P2（生物安全實(shí)驗(yàn)室等級二級）實(shí)驗(yàn)室的要求緊急建成了。”南大二附院檢驗(yàn)科醫(yī)生黃波介紹道，該實(shí)驗(yàn)室雖然不大，但“五臟俱全”，模塊化設(shè)計、可移動搭建、單空間設(shè)置是這間病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的特征。
為了讓實(shí)驗(yàn)室盡快發(fā)揮“應(yīng)檢必檢”的作用，南大二附院檢驗(yàn)科的醫(yī)生們從生物安全柜（在操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時，用于保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料的一種設(shè)施）等“高精尖”硬件的落實(shí)，到人員培訓(xùn)、制度建立的“軟件”運(yùn)作，忙個不停。“進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)后就不能返回清潔區(qū)，里面的規(guī)矩可不少。”黃波說。
實(shí)驗(yàn)室分三個區(qū)域 流水作業(yè)操作嚴(yán)格
一批送達(dá)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測的咽拭子樣本，通常需要4～5小時才能出具結(jié)果，整個過程環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)謹(jǐn)有序，失誤的代價不僅是樣本檢測無果，更會使醫(yī)生陷入被感染的風(fēng)險當(dāng)中。
“我們接觸樣本后，第一步就是要做滅活處理，防止病毒感染。”說這話時，黃波正在實(shí)驗(yàn)室第二區(qū)（污染區(qū)）對樣本進(jìn)行滅活。離記者不遠(yuǎn)的他，可謂離病毒最近的人。
黃波告訴記者，整個實(shí)驗(yàn)室被劃分為三個區(qū)域，并根據(jù)區(qū)域流程開展流水作業(yè)，“先在第一區(qū)配試劑，然后在第二區(qū)對滅活樣本提取核酸并加入試劑，之后通過傳遞窗到第三區(qū)進(jìn)行PCR擴(kuò)增檢測并出具結(jié)果”。
▲檢驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)室的第一區(qū)配試劑。
▲檢驗(yàn)人員在第二區(qū)對滅活樣本提取核酸并加入試劑。
▲檢驗(yàn)人員在第三區(qū)進(jìn)行PCR擴(kuò)增檢測并出具結(jié)果。
坐在生物安全柜前面的黃波手持移液槍（移液器的一種，常用于實(shí)驗(yàn)室少量或微量液體的移?。J(rèn)真地向配制好的試劑孔中加入相應(yīng)的檢測樣本，槍頭挨著試劑盒邊緣緩慢移動。“5微升，這是樣本的添加標(biāo)準(zhǔn)。”黃波告訴記者。
很快，黃波就將一批20份的樣本初步處理完畢。接著，他把這批樣本放入傳遞窗，等待下一步的PCR擴(kuò)增檢測。
“檢測的半數(shù)以上時間都耗費(fèi)在核酸提取和PCR擴(kuò)增檢測這兩項(xiàng)工作上。”在第三區(qū)，章海斌醫(yī)生將樣本小心地放入熒光定量PCR儀中，“整個實(shí)驗(yàn)過程不能出現(xiàn)一點(diǎn)差錯，否則不僅出不了結(jié)果，還可能導(dǎo)致危險。”
師兄弟成“黃金搭檔”住醫(yī)院旁待命
“我們檢驗(yàn)科一組2人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展核酸檢測，一天測3批。”黃波告訴記者，早先樣本數(shù)量多的時候，一天要做近百份樣本核酸檢測，章海斌是他的師弟，也是他的“黃金搭檔”，“我們兩人合力完成整個檢測，在實(shí)驗(yàn)室常常一待就是四五個鐘頭，交接班的時候衣服都濕透了，護(hù)目鏡上都是霧水。”
經(jīng)過近2小時的PCR擴(kuò)增檢測，樣本結(jié)果隨即“出爐”。“我們根據(jù)曲線判斷核酸檢測結(jié)果，如果是陽性，需立刻將患者隔離并送往定點(diǎn)治療醫(yī)院。”章海斌說，早確診能讓患者早治療，也讓其他人群少感染。
記者注意到，第三區(qū)較其他區(qū)域顯得有些悶熱，抬頭一看，頭頂上的空調(diào)正在吹送熱風(fēng)。
章海斌解釋道：“PCR擴(kuò)增檢測有一定的環(huán)境要求，整個環(huán)境的溫度偏差不能太大，否則可能影響最終結(jié)果。”
“遇到急診等特殊情況，我們就算是半夜也得開工。記得最晚的一次，我們凌晨3時40分才從實(shí)驗(yàn)室出來。”黃波告訴記者，從拿取樣本到出具結(jié)果，再到交接下一批檢測工作，他們每次穿戴防護(hù)裝備的時間長達(dá)6小時之久，所以他們都住在醫(yī)院旁邊的賓館，輪班待命。
核酸檢測現(xiàn)場被“搬”進(jìn)了大學(xué)課堂
除去檢驗(yàn)科醫(yī)生的身份，章海斌還是一位給學(xué)生們上網(wǎng)課的大學(xué)教師。“每天做核酸檢測忙個不停，我想讓學(xué)生們多了解一下真實(shí)的醫(yī)療一線。”章海斌和師兄黃波在導(dǎo)師王小中教授的帶領(lǐng)下，把在一線做核酸檢測的工作內(nèi)容做成教案，布置成作業(yè)讓大學(xué)生們在線參與。
“醫(yī)學(xué)生教學(xué)有很強(qiáng)的實(shí)踐性，讓他們了解真實(shí)的工作環(huán)境，有利于他們的學(xué)習(xí)。”章海斌告訴記者，“醫(yī)學(xué)知識在不停變化，我所在的南昌大學(xué)本科生已經(jīng)開展線上教學(xué)，我們團(tuán)隊也開了一門通識課，學(xué)生們都覺得很受用。”
在教學(xué)過程中，章海斌他們向?qū)W生們介紹了新冠肺炎的相關(guān)知識、目前疫情的情況和防控工作的進(jìn)展，并通過在線學(xué)習(xí)平臺和微信群上傳實(shí)時更新的“前線”課件，如核酸檢測是如何進(jìn)行的、為什么感染新冠病毒后淋巴細(xì)胞會降低……
“希望同學(xué)們珍惜時間，努力學(xué)習(xí)，不要讓疫情影響到自己的學(xué)業(yè)。”談及大學(xué)生疫情期間的學(xué)業(yè)問題時，章海斌如是說。
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走近南昌市第一醫(yī)院“疫戰(zhàn)偵察兵”
一個姿勢要保持長達(dá)2個小時
晨報訊（周密章敏記者蘭春） 核酸提取、核酸擴(kuò)增、核酸檢測……在南昌市第一醫(yī)院北樓6樓新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，幾位身穿防護(hù)服的新冠病毒核酸檢測小分隊隊員正有條不紊地對剛送來的標(biāo)本進(jìn)行檢測。門上赫然寫著的“閑人免進(jìn)”四個大字，讓這里顯得有些神秘。
現(xiàn)年36歲的檢驗(yàn)科主任李麗萍是這支隊伍中的一員。每天7時許，李麗萍和新冠病毒核酸檢測小分隊的其他隊員便會到達(dá)醫(yī)院，開始每天的“必備功課”——“武裝”自己，將防護(hù)服、護(hù)目鏡、帽子、口罩、鞋套、手套等物品熟練地穿戴好后，便毫不猶豫地走入新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室。
▲穿戴好防護(hù)設(shè)備后，隊員進(jìn)入新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室。南昌市第一醫(yī)院供圖
“這是按照三級防護(hù)的要求來做的，同事之間要反復(fù)確認(rèn)，不能讓一寸皮膚暴露在空氣中。”李麗萍介紹說，進(jìn)入負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室后，他們會從密封箱中拿出裝有咽拭子樣本的取樣管，仔細(xì)核對取樣人的姓名，并在電腦上錄入相關(guān)信息。
李麗萍告訴記者，在新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室中完成病毒檢測，大約需要5個小時，其中提取時常常要保持一個姿勢長達(dá)2個小時，但隊員們每次都能一絲不茍地完成。據(jù)了解，南昌市第一醫(yī)院新型冠狀病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室作為全省首批新冠病毒核酸檢測機(jī)構(gòu)于2月12日正式運(yùn)行，每天分早上8點(diǎn)、中午1點(diǎn)、晚上6點(diǎn)三批進(jìn)行，如不需要復(fù)查，結(jié)果會在對應(yīng)檢測時間點(diǎn)6個小時內(nèi)發(fā)出。
“及時檢測既能給臨床診斷提供可靠的依據(jù)，也能盡早疏導(dǎo)和正確診治患者，防控新冠肺炎疫情的蔓延。”據(jù)李麗萍介紹，目前，他們一天要做50多個樣本的檢測，主要是醫(yī)院發(fā)熱門診病患。及時檢測能保護(hù)醫(yī)患雙方，因此，身為“疫戰(zhàn)偵察兵”，他們感到很光榮。
