去醫(yī)院檢查身體，很多人有過這種經(jīng)歷：一進大廳人山人海，每個檢測項目前都排著長龍，漫長的等待對病人和家屬都是一種煎熬……然而近年來，隨著第三方醫(yī)學檢驗的不斷崛起，病人得以更快獲知檢測結(jié)果，省去了不必要的等待時間，卻無需付出更多的費用。第三方醫(yī)學檢驗究竟在醫(yī)療體系中發(fā)揮著什么作用?記者就此進行了采訪調(diào)查。
當外包成為一種習慣
“醫(yī)學檢驗的外包并不神秘，很多年前我的醫(yī)院就承接過一些社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的檢驗項目，本院也曾將檢測樣本送至大醫(yī)院求助?！蹦暇┦星鼗磪^(qū)建中中醫(yī)院副院長林穎超回憶說，第三方醫(yī)學檢測在南京漸成規(guī)模，越來越多的醫(yī)院與其展開大規(guī)模合作則是近幾年的事兒。2011年起，建中中醫(yī)院開始把醫(yī)院做不了或者成本太高的檢驗項目送至第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)檢測。如今，該醫(yī)院與金域、迪安等南京前四大第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)都建立了合作，合作項目占全部檢測項目的近三分之一。
“第三方醫(yī)檢是完全企業(yè)化運作，上門接洽速度快服務態(tài)度好，檢驗質(zhì)量也有保障，對醫(yī)院來說成本也低，我們把一些原來放在大醫(yī)院做的項目也陸續(xù)轉(zhuǎn)移到了第三方。”林穎超告訴記者，因為與第三方醫(yī)學檢驗的合作，這家服務周邊六萬人的大型社區(qū)中心醫(yī)院，藉此彌補了檢測項目上的不足，拿出更多的財力人力來提高診療水平，競爭力得到提升。
不獨中小醫(yī)院對于第三方醫(yī)學檢驗雙手擁抱，許多三甲醫(yī)院也漸漸把第三方醫(yī)學檢驗作為運營中的良好補充?！半m然南京各大三甲醫(yī)院都在搞‘軍備競賽’，但投入不可能無限制，第三方檢驗的規(guī)模效應和服務水平，大醫(yī)院非常看重。”江蘇省人民醫(yī)院病理科主任醫(yī)師范欽和教授告訴記者，近年來省人民醫(yī)院跟第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)在人才、業(yè)務、學術上有著越來越多的交流合作。他舉例說，一臺高端檢測設備動輒上百萬，算上團隊組建、員工培訓、機器維護等費用會更高。此外，昂貴的檢測試劑有著嚴格的保質(zhì)期，例如有的試劑一開瓶必須在半月內(nèi)用完，而一家醫(yī)院這么短的時間不可能有那么多的病人。“無論做一道菜還是十道，都要用到柴米油鹽、鍋碗瓢盆，第三方醫(yī)檢憑借其規(guī)?；蛯I(yè)化的水準逐漸撐起醫(yī)療體系中的一片天空?！狈稓J和說。
“成長中的煩惱”
醫(yī)院節(jié)省成本，病人更快拿到結(jié)果，自身獲得效益，三贏的效果讓第三方醫(yī)學檢驗攻城略地，改變著整個行業(yè)的同時也在壯大著自己，與此同時，他們也在經(jīng)歷“成長中的煩惱”。“我們正在尋找著新的辦公場地?！蹦暇┙鹩蜥t(yī)學檢驗所的一位負責人告訴記者，飛速增長的業(yè)務量使位于世界之窗產(chǎn)業(yè)園的辦公場越來越滿足不了需求。
金域檢驗發(fā)展到底有多快?這里有一組數(shù)字顯示。僅南京金域2012年通過與江蘇省內(nèi)700余家醫(yī)療機構(gòu)展開合作，就為省內(nèi)200余萬人次的患者提供了醫(yī)學檢測服務，今年的發(fā)展則更加迅速。南京金域突飛猛進的發(fā)展歷程也在金域集團全國的21個省級連鎖中心實驗室上演，更是全國第三方醫(yī)學檢驗產(chǎn)業(yè)發(fā)展的縮影。
發(fā)展過快，往往容易忽視對質(zhì)量的監(jiān)督管理。但在“質(zhì)量就是絕對競爭力”的醫(yī)檢行業(yè)，質(zhì)量管控上也從未放松。在南京金域的實驗室里，該公司負責人向記者展示了金域檢驗嚴密的質(zhì)量監(jiān)控體系的“冰山一角”—金域檢驗全面質(zhì)量管理運行圖，通過對1600多個流程環(huán)節(jié)的嚴格控制，從而做到對客戶從需求的提出到如何滿足客戶需求的全過程控制，圖標都有詳細的說明。“今年金域檢驗集團再次啟動流程再造工程，”該負責人介紹說，“金域集團一直堅信，作為一個第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)，在質(zhì)量管控上投入多少都是值得的?！?/FONT>
規(guī)模的擴展帶來的是人才需求量的增大，但受到傳統(tǒng)鐵飯碗觀念的影響，第三方醫(yī)檢很難招聘到公立醫(yī)院中正直壯年的中堅力量。為此，他們在人才招聘上采取了更加靈活多樣的方式。通過招聘校園精英為未來儲備人才，通過聘請海內(nèi)外專家、高端學科人才更好地對接臨床的各個學科，并幫忙把關質(zhì)量，保證了檢測結(jié)果的準確可靠。
未來發(fā)展空間廣闊
采訪中多名業(yè)內(nèi)人士認為，第三方醫(yī)檢的迅猛發(fā)展，得益于相關政策的放開。近年來，監(jiān)管方為第三方醫(yī)學檢驗“正身份、給政策”，使他們迸發(fā)出旺盛的生命力，自身發(fā)展的同時也在推動著醫(yī)改的進程。
“第三方檢驗的崛起是未來醫(yī)改的發(fā)展方向?！狈稓J和教授從上世紀90年代起四次赴美國、加拿大、澳大利亞訪問學習，對于國外第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)的發(fā)達印象頗深：“19世紀20年代美國就出現(xiàn)了商業(yè)化醫(yī)療檢驗的實驗室，現(xiàn)在美國最大的第三方檢驗機構(gòu)Quest2010年的銷售收入已達80億美元，可提供5000多項檢測項目，而中國第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)尚處于發(fā)展初期，整體市場規(guī)模較小，所占市場份額不足2%，當然，未來發(fā)展空間也更加廣闊?！?/FONT>
經(jīng)過二十年的發(fā)展，國內(nèi)第三方醫(yī)學檢驗在規(guī)模、標準、技術上正逐漸向國際接軌。中華醫(yī)學會檢驗分會副主任委員申子瑜撰文稱，隨著一些跨區(qū)域全國連鎖實驗室的出現(xiàn)，并購不斷發(fā)生，行業(yè)集約化發(fā)展趨勢已經(jīng)顯現(xiàn)。目前，金域、艾迪康、迪安和達安，是國內(nèi)第三方醫(yī)學檢驗的龍頭企業(yè)，4家企業(yè)均采用連鎖化經(jīng)營的綜合型診斷服務模式，服務量占第三方醫(yī)學檢驗市場70%左右的份額。僅金域檢驗一家便在全國擁有21家省級連鎖實驗室，2012年檢測標本量超1400萬例，獨占第三方醫(yī)學檢驗市場30%以上的份額。
“規(guī)模對于第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)非常重要?！狈稓J和教授認為，全國性連鎖實驗室的出現(xiàn)和壯大，將會對整個醫(yī)療體系的改革產(chǎn)生重要影響，“以金域為例，它的規(guī)模大到可以承接越來越多全國性的政府醫(yī)療檢測、實驗項目，更有充分能力輔助醫(yī)院在檢測方面實現(xiàn)新的變革和突破?！?/FONT>
而第三方醫(yī)學檢驗高歌猛進的勢頭顯然剛剛開始。10月14日國務院公布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，其中“加大醫(yī)療服務領域開放力度，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放”等規(guī)定，被業(yè)界解讀為官方鼓勵第三方醫(yī)學檢驗等民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的重要信號。
