關于印發(fā)醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市有關部門,各有關單位:
為了貫徹落實《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》,指導醫(yī)學科技工作發(fā)展,科學技術部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、教育部、國家人口和計劃生育委員會、中國科學院、中國工程院、國家自然科學基金委員會、總后勤部衛(wèi)生部等十個部門聯合制定了《醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,現印發(fā)給你們,請結合本部門、本地區(qū)的實際情況貫徹落實。
特此通知。
醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃
目 錄
一、形勢與需求
二、指導思想
三、基本原則
四、戰(zhàn)略目標
五、重點任務
(一)發(fā)展前沿技術,引領醫(yī)學發(fā)展
(二)重視基礎研究,解決科學問題
(三)加強預防研究,降低患病風險
(四)突出臨床轉化,提高診療水平
(五)強化保健康復,服務全民健康
(六)關注公共衛(wèi)生,構筑安全屏障
(七)推動健康產業(yè),促進經濟發(fā)展
(八)完善條件平臺,支撐醫(yī)學發(fā)展
六、保障措施
醫(yī)學科技是保障公眾健康的重要基礎和支撐。加快醫(yī)學科技發(fā)展,對于滿足人民群眾日益增長的健康需求,提高公眾健康保障水平,支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利實施,培育發(fā)展生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產業(yè),切實改善民生服務,以及完善國家創(chuàng)新體系,建設創(chuàng)新型國家具有重要意義。根據《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》、《國家“十二五”科學和技術發(fā)展規(guī)劃》以及《我國國民經濟和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》,為加快醫(yī)學科技發(fā)展,提高全民健康水平,特制定《醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。
一、形勢與需求
(一)疾病防控挑戰(zhàn)艱巨。
近年來,我國心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病呈持續(xù)上升和年輕化的趨勢,已經成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因并帶來沉重的醫(yī)療負擔。結核、艾滋、肝炎等重大傳染病發(fā)病率居高不下,SARS、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病不斷出現,傳染病防控形勢依然十分嚴峻。我國在控制人口數量方面取得巨大成就的同時,未富先老的老齡化問題也接踵而來,老齡人群的疾病防治和健康保障給社會和家庭帶來了巨大的經濟壓力。此外,出生缺陷已成為一個重大的社會問題,心理精神疾患日益增多,重大自然災害和意外傷害頻發(fā),呼吸、消化等常見病、多發(fā)病仍然困擾著廣大公眾的健康,食品安全和環(huán)境危害對健康的影響加重,職業(yè)病和地方病高發(fā),醫(yī)源性和藥源性疾病不斷出現,亞健康狀態(tài)人群擴大,廣大農村基層地區(qū)醫(yī)療機構的診療技術水平較低,進一步加劇了疾病防控的嚴峻形勢。面對諸多挑戰(zhàn),現有醫(yī)學認識水平仍存在很大的局限性,許多重大疾病包括常見多發(fā)病仍然缺乏經濟有效的防控辦法和診治手段,疾病防治的科技支撐能力亟待提高。
(二)健康需求快速增長。
健康是人類自身最普遍、最根本的需求?,F階段我國健康需求的主要特點是起點低、總量大,居民整體健康狀況相對較差。隨著經濟條件、教育程度、科學技術、產業(yè)發(fā)展等各要素水平的不斷提高,廣大公眾健康需求快速釋放,人們越來越重視防病治病,拉動了醫(yī)療服務業(yè)以及包括藥品和醫(yī)療器械在內的生物醫(yī)藥產業(yè)的快速發(fā)展,也導致我國醫(yī)療資源緊缺的問題也越來越突出。同時,伴隨著廣大公眾健康意識的不斷提高,家庭醫(yī)療、康復保健、個人健康等產品逐步成為新的市場增長點,醫(yī)療保健消費支出在個人消費支出中所占比例逐步提高,現代健康服務業(yè)快速增長。醫(yī)學科技的目的已不僅僅是解除病痛,更要滿足人們健康水平提高和生活質量提升等多層次需求,提供更好的健康服務。
(三)科技創(chuàng)新高度活躍。
認識生命現象和解決健康問題帶來的內生動力以及以生命科學為主的多學科理論和方法的不斷進步,促進醫(yī)學研究的深度和廣度不斷拓展。分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)及整體等層面的研究不斷深入,推動醫(yī)學向預測、預防和個體化診療等新的方向加速發(fā)展;醫(yī)學影像、分子診斷、基因治療、細胞治療、微創(chuàng)手術、組織工程、生物醫(yī)用材料、靶向藥物治療、無創(chuàng)檢測、實時監(jiān)測、數字化醫(yī)療、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新技術不斷發(fā)展,疾病防治手段和醫(yī)療服務水平不斷進步;傳統(tǒng)醫(yī)藥的健康觀念、醫(yī)療實踐與現代醫(yī)學的結合日趨緊密,中西醫(yī)融合發(fā)展已經成為我國醫(yī)學科技發(fā)展的突出特色;多學科的交叉滲透融合日益廣泛,醫(yī)學逐步成為促進生物、材料、信息、工程等學科領域集成融合應用的重要引擎,醫(yī)學科技發(fā)展進入了重要的戰(zhàn)略機遇期。
(四)醫(yī)學模式加速轉變。
隨著科學認識的不斷深入,探索生命的奧秘、揭示人體健康與疾病的本質、尋求更加安全有效的干預方法,已經不是單純的生物醫(yī)學問題,而是包含生物、環(huán)境、心理、社會等在內的復雜系統(tǒng)科學問題,醫(yī)學科技進入了多視角、全方位研究的整體醫(yī)學的時代,醫(yī)學科技的發(fā)展越來越依賴于多學科、跨領域的交叉滲透融合和緊密協同的大兵團作戰(zhàn)。緊密圍繞醫(yī)學科技發(fā)展需求,加強醫(yī)學研究資源的共享集成,推動不同學科和技術領域間的交叉融合,促進前沿技術、基礎研究和臨床醫(yī)學的緊密銜接,加快建立整體協同的研究模式正在成為新的發(fā)展趨勢。
(五)產業(yè)競爭日趨激烈。
以創(chuàng)新藥物研發(fā)和先進醫(yī)療器械制造為龍頭的健康產業(yè),是支撐國家醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要基礎和促進醫(yī)學服務水平提高的重要支撐,是世界各國爭奪最激烈、最重要的戰(zhàn)略制高點之一。在技術驅動和需求拉動的雙重影響下,全球健康產業(yè)持續(xù)增長和快速發(fā)展,美國一直處于世界領先地位,歐洲呈現出強勁的發(fā)展勢頭,日本已確定“生物產業(yè)立國”的戰(zhàn)略目標,我國也將生物醫(yī)藥確定為“十二五”期間重點發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產業(yè)。但我國化學藥品和生物藥品還以仿制藥為主,大中型、中高端醫(yī)療器械主要依賴進口,中藥產業(yè)發(fā)展也面臨著資源、標準等諸多挑戰(zhàn)。進一步加大力度,加快推進生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展,既是當前我國支撐醫(yī)療衛(wèi)生體系建設,降低公眾醫(yī)療負擔的緊迫需要,也是面向未來大健康產業(yè)發(fā)展,促進醫(yī)學模式轉變的重大戰(zhàn)略需求。
(六)戰(zhàn)略意義日益凸顯。
醫(yī)療與健康關系著社會和諧、經濟發(fā)展與政治穩(wěn)定,各國政府均著力發(fā)展醫(yī)學科技,以解決重要疾病防治難題,實現人人享有衛(wèi)生保健的目標。健康水平的提升成為衡量和評價各國社會發(fā)展狀況的重要指標之一,眾多國家已經啟動健康戰(zhàn)略并正在實施,醫(yī)學科研投入經費比重日益加強。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)研究經費約占美國非國防領域科研經費的三分之一以上,2010年達到312億美元,并保持持續(xù)增長趨勢;英國計劃在10年內向癌癥和其他疾病領域研發(fā)投入150億英鎊。無論是投入經費總量還是科技經費的比例,我國醫(yī)學科技投入與發(fā)達國家相比還存在較大差距。進一步加大醫(yī)學領域的科技投入,加快醫(yī)學科技發(fā)展,具有重大戰(zhàn)略意義。
二、指導思想
貫徹落實科學發(fā)展觀,按照《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的戰(zhàn)略部署,充分發(fā)揮前沿技術的引領作用和中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢,突出重點疾病、重點人群、重點區(qū)域、重點技術、重點產品和重點環(huán)節(jié),著力實施自主創(chuàng)新、重點前移、重心下移、加強轉化和系統(tǒng)整合五項戰(zhàn)略,重點解決我國醫(yī)學科技領域的重大瓶頸問題,切實加強醫(yī)學科技發(fā)展組織模式的優(yōu)化,大幅提高醫(yī)學科技的創(chuàng)新能力,為構建普惠的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系、提高全民健康水平、保障人口安全、推動中國經濟社會的快速可持續(xù)發(fā)展提供更強有力的科技支撐。
三、基本原則
(一)自主創(chuàng)新。
當今世界,科技創(chuàng)新已成為引領和推動經濟社會發(fā)展的主導力量。我國是醫(yī)學研究的“資源”大國但并不是“創(chuàng)新”大國,解決疾病和健康領域的諸多問題迫切需要醫(yī)學科技的創(chuàng)新突破。要充分利用我國生命科學研究發(fā)展迅速、臨床醫(yī)學資源豐富以及中醫(yī)藥理論方法的原創(chuàng)優(yōu)勢,將自主創(chuàng)新作為我國醫(yī)學科技發(fā)展的戰(zhàn)略基點,基礎、應用、開發(fā)研究整體布局,預防、診斷、治療、康復、保健研究銜接部署,加快建立更為完善、更具效率的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,為醫(yī)學科技的發(fā)展做出積極貢獻。
(二)重點前移。
立足預防,增進健康才有可能從根本上改變我國疾病防控整體形勢不利的局面。要重點發(fā)展疾病的早期發(fā)現和早期識別技術,實現疾病的早期干預,大幅度提高疾病的治愈率,降低疾病的社會和經濟負擔,為預防為主戰(zhàn)略的實施提供技術支撐。要大力發(fā)展健康狀態(tài)辨識技術、健康管理及亞健康狀態(tài)干預技術,重視公眾健康知識普及,從“治已病”為主前移到“治未病”和養(yǎng)生保健,從“被動醫(yī)療”轉向“主動健康”。
(三)重心下移。
以農村和社區(qū)為主的基層是我國衛(wèi)生工作的重點和難點,是疾病防控體系的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學科技研究的不僅要發(fā)展適于大城市、大醫(yī)院需要的先進技術和產品,更要關注廣大農村和社區(qū)基層,積極發(fā)展和推廣適合我國國情的適宜技術和產品,加快推進先進技術和創(chuàng)新產品在基層的普及應用,大力發(fā)展新型整合醫(yī)療服務模式,有效提升我國基層醫(yī)療機構的技術水平和服務能力。
(四)加強轉化。
醫(yī)學科技的根本落腳點是有效解決臨床實際問題和切實提高公眾健康水平。當前,基礎醫(yī)學、前沿技術的快速發(fā)展與實際應用脫節(jié)的問題非常突出。有效解決基礎研究、臨床應用、產業(yè)發(fā)展之間缺乏有效合作機制等問題,在基礎研究與臨床應用之間建立更直接的聯系,縮短從科學發(fā)現到技術應用的時間,盡快將研究成果快速轉化為可應用的技術、產品、方法、方案或指南并應用到臨床實踐,大力推進轉化醫(yī)學的發(fā)展已成為醫(yī)學科技自身發(fā)展的一個重大方向。
(五)系統(tǒng)整合。
醫(yī)學研究具有高度的復雜性,有效的系統(tǒng)整合是醫(yī)學科技發(fā)展的內在需求。傳統(tǒng)的條塊分割、各自為戰(zhàn)的研究模式,嚴重制約著醫(yī)學科技的發(fā)展。要加強醫(yī)學科技工作的統(tǒng)籌協調,促進全社會醫(yī)學科技資源優(yōu)化配置、綜合集成和高效利用;要注重學科領域整合,以交叉學科研究中心等方式促進醫(yī)學科技的快速發(fā)展;要重視對研究力量整合,促進醫(yī)產學研的有機結合,推動臨床轉化醫(yī)學研究中心、技術創(chuàng)新聯盟等建設;要重視研究資源整合,加快臨床研究協同網絡平臺及相關資源庫、信息庫的建設;要重視醫(yī)療服務模式的優(yōu)化整合,加快推進數字化醫(yī)療、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等技術發(fā)展,優(yōu)化建立不同層級醫(yī)療機構間協同醫(yī)療、整合服務的新模式,實現醫(yī)療服務資源的系統(tǒng)高效利用。
四、戰(zhàn)略目標
(一)總體目標。
針對公眾健康水平提高和醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重大戰(zhàn)略需求,加強統(tǒng)籌部署,凝聚優(yōu)勢力量,優(yōu)化組織模式,通過相對穩(wěn)定和較高強度的支持,初步建立適合我國特點的具有開放聯合、機制創(chuàng)新、集成攻關等特征的新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,重點攻克一批預防、診斷、治療、康復和保健新技術和新產品,開發(fā)一批綜合防控及規(guī)范化、個體化診療的新方案,推廣一批適宜社區(qū)、農村基層的創(chuàng)新技術和產品,有效提升疾病的防診治技術水平和醫(yī)療服務能力,增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對和防控能力,為有效降低疾病危害和提高全民健康水平提供有效的科技支撐。
“十二五”時期醫(yī)學科技發(fā)展著力推進四個方面的轉變:一是醫(yī)學發(fā)展向健康促進轉變;二是組織模式向協同研究轉變;三是醫(yī)療服務向整合集成轉變;四是產業(yè)發(fā)展向自主創(chuàng)新轉變。
(二)技術目標。
著力突破20-30項前沿、關鍵技術并轉化應用,在若干領域取得原創(chuàng)性突破和自主創(chuàng)新優(yōu)勢;重點開發(fā)30-50項疾病的綜合治療方案和新型診療技術,在若干重大疾病、常見多發(fā)病的防治技術研究方面取得重要突破,降低發(fā)病率和死亡率,提高早診率和治愈率,有效改善患者生存質量并降低患者醫(yī)療負擔;研發(fā)50-80項適宜農村、社區(qū)基層的疾病診療技術、健康促進技術及創(chuàng)新產品,并進行規(guī)?;痉稇谩?/P>
(三)能力目標。
建立心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等代謝性疾病、精神心理疾患、呼吸系統(tǒng)疾病、出生缺陷等30-50個臨床/轉化醫(yī)學研究中心;構建心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤等8-10個???專病協同研究網絡;初步形成資源共享和協同攻關的新機制,醫(yī)學科技的發(fā)展模式、資助策略和資源配置方式實現初步轉變,系統(tǒng)建立和完善國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。
五、重點任務
(一)發(fā)展前沿技術,引領醫(yī)學發(fā)展。
把握科技前沿領域的發(fā)展趨勢,以生物、信息、材料、工程、納米等前沿技術發(fā)展為先導,加強多學科的交叉融合,大力推進前沿技術向醫(yī)學應用的轉化,努力在國際醫(yī)學科技前沿領域占據一席之地,引領醫(yī)學科技發(fā)展。
發(fā)展重點:
1.“組學”技術。發(fā)展基因組、轉錄組、蛋白質組、代謝組、表觀遺傳組、結構基因組等各類組學技術,加快新一代測序技術、高通量樣品分析技術、微量樣品提取和放大技術、海量數據分析技術等發(fā)展,促進組學技術在疾病防控和臨床診治中的應用。
2.系統(tǒng)生物學技術。發(fā)展醫(yī)學信息學、生物信息學和計算生物學技術,研發(fā)高通量生物醫(yī)學數據分析與文本挖掘技術,建設支持基因組結構變異與疾病致病相關性分析、表觀基因組和重大疾病分子分型等研究的大型生物醫(yī)學數據融合分析平臺。
3.納米醫(yī)學技術。研究納米醫(yī)學材料、藥物靶向傳遞的納米載體、納米生物器件、納米診斷試劑等核心關鍵技術及產品;開展納米醫(yī)學產品的生物效應機制及安全性評價研究。
4.干細胞與再生醫(yī)學技術。研究胚胎干細胞、成體干細胞、誘導多能干細胞(iPS)等干細胞的分化發(fā)育技術,以及分離鑒定、擴增、識別、植入人體、免疫排斥等干細胞治療關鍵技術;研究組織工程醫(yī)療產品構建及保存等再生醫(yī)學關鍵技術。
5.醫(yī)學工程技術。發(fā)展新型電磁功能檢測分析技術、高分辨率醫(yī)學成像技術、分子生物醫(yī)學診斷技術、醫(yī)用植入/介入體技術,基于多模態(tài)融合影像介導的個體化手術規(guī)劃、導航、定位技術等,以及將現代科學與傳統(tǒng)醫(yī)學理論結合的中醫(yī)生物醫(yī)學工程技術等。
(二)重視基礎研究,解決科學問題。
以解決人體健康和疾病防治的關鍵科學問題為目標,研究和闡明生命過程本質,探索疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,深入揭示傳統(tǒng)醫(yī)學對生命和疾病認識的理論基礎和科學內涵,力爭在生命活動的生理與病理過程、疾病的發(fā)生發(fā)展機理及其防治的基礎理論研究等方面取得突破,為疾病防治和健康促進提供理論和技術基礎。
發(fā)展重點:
1.慢性非傳染性疾病的基礎研究。開展心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、精神神經疾病以及免疫性疾病等慢性疾病防、診、治的基礎研究,闡明病因和病情轉歸規(guī)律,研究發(fā)病過程的分子和細胞機制等。
2.傳染性疾病的基礎研究。研究傳染病流行特征、發(fā)病機制、診斷治療及疫苗和藥物研發(fā)的基礎科學問題,發(fā)展傳染病監(jiān)測、預警、預防、診斷和治療的新策略。
3.個體發(fā)育的基礎研究。研究基因表達的時空特異性調控機制,個體發(fā)育和再生過程中所發(fā)生的細胞分裂、遷移、凋亡等生命現象的機制,發(fā)育的時程性調控機制,利用模式生物和動物模型重演與驗證個體遺傳發(fā)育機制,嬰幼兒智力發(fā)育和體質生理機能發(fā)展的分子機制等。
4.衰老和衰老相關疾病的基礎研究。研究衰老的控制機理及分子調控機制;衰老與代謝異常和生物節(jié)律的關系;生殖衰老與更年期綜合征的防治的基礎研究;衰老與心臟病、腫瘤、退行性疾病等重大疾病發(fā)生的關系。
5.腦科學與認知科學基礎研究。研究腦功能的細胞和分子機理,腦重大疾病的發(fā)生、發(fā)展機理,腦發(fā)育、可塑性與人類智力的關系,學習記憶和思維等腦高級認知功能的過程及其神經基礎,腦信息表達與腦式信息處理系統(tǒng),人腦與計算機對話等。
6.人與環(huán)境相互作用的基礎研究。研究自然環(huán)境中生物、化學和物理因素等有害因素對人類機體的影響及其作用機制,明確相關因素的早期生物效應和與疾病發(fā)生發(fā)展的關系,研究環(huán)境相關疾病的生物標志物等,發(fā)展環(huán)境相關疾病的預警體系。
7.計劃生育與生殖健康的基礎研究。研究生殖及其調控規(guī)律;避孕藥、導向藥物、可生物降解藥物緩釋系統(tǒng)、抗早早孕藥和止孕藥等基礎研究;免疫避孕的基礎研究;出生缺陷的基礎研究等。
8.災害醫(yī)學的基礎研究。針對地震、臺風、洪災等自然災害和交通事故、放射性污染和武裝沖突等人為傷害,開展創(chuàng)傷對機體的作用機制以及機體對外傷的病理生理反應和適應機制研究;災害引起的精神應激機制及防治基礎研究;急救醫(yī)學技能和設備的基礎研究等。
9.中醫(yī)藥的基礎研究。開展藏象、氣血、津液、氣化等中醫(yī)基礎理論研究;開展中藥道地性和中藥藥性的科學內涵研究;開展方劑組成、組分、成分、配伍及配比的深化研究,揭示方劑配伍理論的科學內涵;結合臨床深化傳統(tǒng)經方的基礎研究;開展經絡基礎理論、經絡功能相關理論及針灸作用機理的研究;開展中醫(yī)病證與理法方藥的基礎研究。
10.其他。新藥創(chuàng)制相關基礎研究;營養(yǎng)、肥胖、生活方式等所致疾病的機理和防治研究;醫(yī)藥健康相關新方法、新技術、新概念的基礎研究等。
(三)加強預防研究,降低患病風險。
落實“預防為主”的戰(zhàn)略方針,綜合分析生物、環(huán)境、心理、社會、行為等多因素對健康的影響,重點發(fā)展疾病的風險評估、早期篩查、預測預警及綜合干預技術,加快推進健康測量和健康管理等技術研究,使疾病危險因素的預防控制窗口前移,實現由“治已病”向“治未病”的轉變,有效降低疾病的患病風險與發(fā)生率。
發(fā)展重點:
1. 疾病的流行病學研究。建立心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、精神神經疾病等重點疾病大型隊列和基于社區(qū)人群的大型隊列,系統(tǒng)監(jiān)測我國重點疾病發(fā)生率和疾病譜的變化情況,探索疾病的病因及流行規(guī)律,為疾病的預防和控制提供依據。
2.健康相關危險因素和風險評估研究。重點研究環(huán)境化學污染物健康危害監(jiān)控和現場檢測技術;空氣和水污染評價技術;氣候變化對健康危害的影響;食品藥品安全的現場檢測和高通量檢測方法;粉塵、放射性物質、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測技術;地方高發(fā)疾病相關危險因素等。
3.疾病篩查與預測預警研究。重點加強慢病監(jiān)測預警及管理,遺傳易感生物標志物篩選和鑒定等研究,加快發(fā)展高通量、快速、靈敏、特異、經濟的疾病篩查與預測預警技術,提高重大疾病的早期發(fā)現能力。
4.疾病早期干預技術研究。加強營養(yǎng)、環(huán)境、心理、生活方式和行為方式等高危因素綜合干預和新的防治措施研究,在科學評價的基礎上制定和優(yōu)化重點疾病三級預防方案,促進有效的防治措施在不同區(qū)域的推廣和應用。
5.計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育關鍵技術研究。加強出生缺陷防治研究,綜合開展孕前、孕產期和嬰幼兒期的危險因素識別、風險評估、監(jiān)測預警以及早期干預等關鍵技術研究,優(yōu)化完善適合中國人群的出生缺陷三級預防整體技術方案;加強安全、高效、易用的避孕節(jié)育新技術、不孕不育防治新技術等研究,建立計劃生育技術評價平臺,提高生殖健康水平。
6. 健康測量及健康管理技術。重點發(fā)展健康數據采集、個體健康評估、急重和慢性病人監(jiān)測等技術,開展中國人群健康指標和常用檢驗指標、整體多維度健康測評、低負荷/動態(tài)連續(xù)人體參數測量及健康狀態(tài)辨識與調控技術等研究;加快構建基于個人健康檔案的管理信息系統(tǒng),建立基于信息技術和網絡技術的全民健康數據管理系統(tǒng)和個人健康服務平臺。
7. 亞健康評價與干預研究。開展我國亞健康人群綜合評價指標體系的研究,建立亞健康狀態(tài)參考診斷標準,進行亞健康分型分類;研究亞健康發(fā)生發(fā)展規(guī)律;綜合利用藥物療法及非藥物療法,進行亞健康干預策略研究,防止亞健康狀態(tài)向疾病狀態(tài)發(fā)展。
(四)突出臨床轉化,提高診療水平。
針對惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、消化系統(tǒng)疾病、內分泌與代謝性疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經精神疾病、老年退行性疾病、自身免疫病、血液病、傳染病以及口腔、耳鼻喉、眼、皮膚等各科疾病以及罕見病,突出臨床醫(yī)學特點,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色診療優(yōu)勢,優(yōu)化臨床研究模式,大力推動轉化醫(yī)學發(fā)展,開發(fā)一批急需突破的臨床診療關鍵技術,在科學評價的基礎上形成一批診療技術規(guī)范,積極推進數字化醫(yī)療及建立區(qū)域醫(yī)療服務協同模式,有效解決臨床實際問題和優(yōu)化醫(yī)療服務模式。
發(fā)展重點:
1.新型診療技術研究。重點開展分子診斷、免疫診斷、影像診斷、生物治療、微創(chuàng)治療、介入治療、物理治療等新型診療技術研究,創(chuàng)新臨床診療技術方法,提高臨床診療技術水平。
2.適宜技術研究。面向農村和社區(qū),研究篩選一批適合基層應用的安全、有效、經濟、適用的衛(wèi)生、中醫(yī)、計生和數字化醫(yī)療技術,并建立有效的推廣應用模式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術水平和服務能力。
3.規(guī)范化診療方案研究。以循證醫(yī)學研究結果為依據,建立科學評價醫(yī)療技術的體系和方法,研究規(guī)范化診療方案及診療路徑,為疾病分級分類救治提供科學依據,規(guī)范醫(yī)療行為,提高診療服務水平。
4.個體化診療技術研究。發(fā)展個體化診療技術,建立重點疾病的分子分型標準,根據個體差異研究制定個體化診療方案;發(fā)揮中醫(yī)個體化診療的傳統(tǒng)優(yōu)勢,加強方法學研究和臨床評價,提高中醫(yī)辨證論治的能力和水平。
5.數字化醫(yī)療技術研究。以醫(yī)療信息標準化為基礎,重點發(fā)展醫(yī)療信息集成與融合、電子病歷、臨床信息決策支持、個人健康信息管理與監(jiān)控等技術,加強數據集成、信息集成、知識集成和服務集成,促進不同層級醫(yī)院的整合服務和區(qū)域協同,優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提高技術服務水平,助推醫(yī)改實施。
6.中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)診療技術研究。加強名老中醫(yī)和民族醫(yī)的學術傳承、經驗整理以及中醫(yī)(民族醫(yī))古籍文獻的數字化保藏、文獻挖掘;強化中醫(yī)臨床評價體系建設,加強中醫(yī)(民族醫(yī))及中西醫(yī)結合診療技術的臨床研究,提高診療效果;加強中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)臨床適宜技術的研究和篩選,促進推廣應用。
(五)強化保健康復,服務全民健康。
圍繞保健康復需求,重點突破老齡人口保健的健康、養(yǎng)護、心理等方面的問題,提高婦女兒童健康水平,提高殘疾人及慢性病康復期患者的生存質量,針對公眾關注的健康問題開展公眾健康普及技術研究,服務于全民健康水平的提高。
發(fā)展重點:
1.老年人保健。加強老年人群健康狀態(tài)與生活自理能力評估,老年重要器官功能維護方法與技術,老年人健康監(jiān)測及管理,老年人生活照料護理,老年人臨終關懷技術支持,老年人適用的康復輔具等研究與推廣;發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,開展中醫(yī)老年醫(yī)學研究。
2.婦女兒童保健。開展婦女生殖保健監(jiān)測研究,以及乳腺癌、宮頸癌、生殖系統(tǒng)感染等嚴重危害婦女健康的疾病防治技術推廣研究,預防和減少婦女常見多發(fā)病;加強新生兒窒息、兒童肺炎、腹瀉等嬰幼兒重癥疾病的防治技術的研究及推廣;加強兒童心理健康研究;加強兒童營養(yǎng)缺乏的監(jiān)測與干預技術研究。
3.殘疾人及慢病患者康復。采用運動、視覺、交流等功能代償技術提升殘疾人康復水平,在加強急性治療與控制期康復的基礎上,重點加強慢性病恢復期康復治療能力,中醫(yī)康復作用機制及適宜技術推廣。
4.公眾健康普及技術。系統(tǒng)篩選和整理健康知識和防病技術,重點發(fā)展疾病防治普及技術、健康生活數字化傳播和普及技術、科學合理用藥普及技術等,建立全民健康網站,提高全民健康素養(yǎng),實現從被動醫(yī)療向主動健康的轉變。
(六)關注公共衛(wèi)生,構筑安全屏障。
加強重大傳染病、新發(fā)突發(fā)群體性不明原因疾病的預防和控制,提高創(chuàng)傷救治水平,完善科技應急機制,提升自然災害等突發(fā)公共事件的醫(yī)學救援能力, 有效應對重大食品安全、職業(yè)健康和生物安全等公共衛(wèi)生安全問題,提高防控和應急能力,構筑起保護人民群眾健康和生命安全的屏障。
發(fā)展重點:
1.傳染病防控。重點圍繞艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病,開展檢測診斷、監(jiān)測預警、疫苗研發(fā)和臨床救治等關鍵技術研究,有效降低艾滋病、病毒性肝炎、結核病的新發(fā)感染率和病死率,顯著提升重大傳染病的應急處置和綜合防控能力;同時,開展新發(fā)突發(fā)傳染病、熱帶病、寄生蟲病、手足口病等其他重要傳染病防治研究。
2.醫(yī)學應急救援。完善醫(yī)學應急救援鏈,加強技術儲備,建立突發(fā)事件醫(yī)學應急處置體系,重視對災后幸存人員的心理評估和干預研究,提高突發(fā)事件醫(yī)學應急處置和創(chuàng)傷救治水平。
3.戰(zhàn)創(chuàng)傷救治。開展軍事醫(yī)學特色的武器損傷防治、戰(zhàn)傷救治,野戰(zhàn)輸血、訓練傷防治等研究;開展交通事故傷的救治對策研究;開發(fā)新型緊急救治器械。
4.公共衛(wèi)生安全保障。針對食品安全和營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境危害和職業(yè)衛(wèi)生、生物安全、藥品安全等問題開展相關研究,有效提高食品安全水平,降低職業(yè)危害,減少藥品安全事件發(fā)生,保障生物安全。
(七)推動健康產業(yè),促進經濟發(fā)展。
以重大新藥、醫(yī)療器械、中藥現代化為核心,發(fā)展生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產業(yè),加快培育大健康產業(yè),提高中高端醫(yī)療產品的國產化能力,提升產業(yè)規(guī)模和技術競爭力,在促進經濟發(fā)展的同時,為提高醫(yī)療服務能力提供產業(yè)支撐。
發(fā)展重點:
1.新藥研發(fā)。針對滿足人民群眾基本用藥需求和培育發(fā)展醫(yī)藥產業(yè)的需要,突破一批藥物創(chuàng)制關鍵技術和生產工藝,研制30個創(chuàng)新藥物,改造200個左右藥物大品種,完善新藥創(chuàng)制與中藥現代化技術平臺,建設一批醫(yī)藥產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯盟,基本形成具有中國特色的國家藥物創(chuàng)新體系,增強醫(yī)藥企業(yè)自主研發(fā)能力和產業(yè)競爭力;同時,加強藥品臨床試驗研究,加強藥物不良反應監(jiān)測,重視孤兒藥及嬰幼兒用藥的開發(fā),滿足公眾用藥需求和保障藥品安全。
2.醫(yī)療器械研發(fā)。研究臨床應用需求量大、應用面廣的我國急需緊缺的中高端診斷、治療類醫(yī)療器械;大力推進應用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的高性價比醫(yī)療器械的開發(fā),提高智能化程度、技術穩(wěn)定性和產品可靠性;研發(fā)便于操作使用的適于家庭或個人自我保健、功能康復和替代的醫(yī)療器械產品;結合自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等現場救援需求,研發(fā)應急救援裝備。
3.中藥現代化。圍繞中藥資源、質量控制、藥效評價、安全性評價與不良反應監(jiān)測、新型制劑、臨床療效評價、生產過程控制等環(huán)節(jié)進行關鍵技術研究;進行GAP種植基地技術優(yōu)化升級及規(guī)模化推廣,開展珍稀瀕危中藥資源的培育研究和替代品研究,加強新型中藥飲片研究以及中藥新劑型和新工藝的研究,確保中藥可持續(xù)發(fā)展;開展療效確切的傳統(tǒng)及名優(yōu)中成藥的“二次開發(fā)”,重點加強療效確切、作用機理相對明確的現代中藥研發(fā)等。
4.新型健康產品開發(fā)。加強功能性食品、保健品和以中醫(yī)養(yǎng)生保健理論及診療技術為基礎的新型健康產品的研究,為公眾健康水平的提高提供一批健康產品。
(八)完善條件平臺,支撐醫(yī)學發(fā)展。
根據醫(yī)學科技發(fā)展需要,系統(tǒng)加強醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設,優(yōu)化集成醫(yī)學領域的科技資源,打造布局合理并具有國際一流水準的重點實驗室、工程技術研究中心、臨床/轉化醫(yī)學研究中心、醫(yī)學交叉科學研究中心、臨床協同研究網絡等科技支撐體系,建立完善涵蓋基礎研究、應用研究和開發(fā)研究等全過程的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,促進醫(yī)學科技資源開放共享,實現我國醫(yī)學研究資源的大尺度整合集成,推動醫(yī)學科技快速發(fā)展,為催生醫(yī)學科技領域的重大研究成果奠定基礎。
發(fā)展重點:
1.新型醫(yī)學研究中心。依托優(yōu)勢醫(yī)院建設一批臨床/轉化醫(yī)學研究中心,強化臨床醫(yī)學研究,促進基礎醫(yī)學與臨床研究的雙向交流與互動,加快前沿技術和基礎醫(yī)學研究成果向臨床應用的轉化,提高診療技術水平;依托科研機構及大學建設一批醫(yī)學交叉科學研究中心,包括系統(tǒng)生物醫(yī)學研究中心、生物醫(yī)學工程研究中心、環(huán)境健康研究中心等,促進交叉學科發(fā)展,為我國的醫(yī)學科技事業(yè)的長遠發(fā)展與重點突破提供支撐。
2.臨床協同研究網絡。進一步加大我國醫(yī)學研究資源的整合力度,依托臨床研究基地,打造一批跨學科、跨地域的??婆R床協同研究網絡體系,集中優(yōu)勢力量,加強頂層設計,優(yōu)化研究流程,建立形成重大疾病防治研究的新型協同攻關和持續(xù)推進機制;通過臨床協同研究網絡體系,系統(tǒng)建設臨床樣本資源庫、疾病注冊登記共享平臺,以及臨床研究數據資源和知識管理中心,加強醫(yī)學資源和診治信息的集成、整合、共享、挖掘和分析,建立從疾病發(fā)生、發(fā)展、診治、轉歸到預后的具有我國特色的疾病防治研究資源庫群,實現醫(yī)學研究資源大尺度的整合;注重加強醫(yī)學倫理和循證醫(yī)學研究平臺和能力建設。
3.大型隊列研究基地。重點加強以社區(qū)人群為基礎的預防醫(yī)學研究基地建設,做好整體布局和系統(tǒng)設計,建設具有資源化、精細化、組學化、標準化、系統(tǒng)化、信息化和一體化等特征的可持續(xù)研究的國家大型隊列,建設配套的信息數據庫和共享平臺,并形成長效運行機制。
4.醫(yī)學科技信息和戰(zhàn)略研究平臺。整合醫(yī)學科技及生命科學領域的信息資源,加強醫(yī)學科技數據共享平臺建設,強化醫(yī)學科技信息的加工處理、深入分析和信息產品推送能力,為推動醫(yī)學科技的創(chuàng)新發(fā)展提供信息支撐;加強醫(yī)學科技戰(zhàn)略研究和衛(wèi)生政策與管理研究,鼓勵醫(yī)學科技領域戰(zhàn)略研究和衛(wèi)生政策與管理研究工作的開展及研究機構的建立,建立戰(zhàn)略研究和衛(wèi)生政策研究專家?guī)欤罢靶园盐蔗t(yī)學科技的發(fā)展方向和發(fā)展重點,提高醫(yī)學領域宏觀戰(zhàn)略規(guī)劃和系統(tǒng)設計能力以及科學決策與高效管理的能力。
5.醫(yī)學實驗動物平臺。系統(tǒng)建立豐富的實驗動物品系資源和實驗動物基因突變體庫;加快發(fā)展重大疾病的實驗哺乳動物模型,滿足疾病機制、藥物篩選、臨床治療研究等需要;建立起國內模型動物的保種基地,實現實驗動物和模型動物的保種及規(guī)?;?/P>
六、保障措施
(一)加大投入力度。
醫(yī)學研究具有公益性強的特點,各級政府要加大對醫(yī)學研究投入的力度,在加強新藥研發(fā)、傳染病防控研究的基礎上,進一步加大對轉化醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床研究及醫(yī)療器械等領域的支持力度,競爭性支持和持續(xù)性投入相結合,重點支持前沿性、公益性、共性關鍵技術的研究與開發(fā)。要充分發(fā)揮政府在投入中的引導作用,積極探索建立多渠道投入機制,完善我國醫(yī)藥衛(wèi)生科技經費保障機制。
(二)加強部門協調。
科技部、衛(wèi)生部、教育部、國家人口和計劃生育委員會、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、中國科學院、中國工程院、國家自然科學基金委、總后勤部衛(wèi)生部以及地方科研管理部門之間密切協調配合,不斷優(yōu)化醫(yī)學科技創(chuàng)新的政策環(huán)境,以管理創(chuàng)新促進科技創(chuàng)新,優(yōu)化資源配置,避免重復浪費,全面推進醫(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展。
(三)統(tǒng)籌整體布局。
尊重醫(yī)學科技發(fā)展規(guī)律,注重醫(yī)學研究系統(tǒng)性的要求,統(tǒng)籌國家科技重大專項、863計劃、973計劃、國家科技支撐計劃、國家自然科學基金以及軍隊、部門和地方政府的醫(yī)學領域科研資金,分類別加強前沿技術、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學和應急醫(yī)學等方面的研究。正確處理好整體布局與重點突破間的點面關系,在全面系統(tǒng)布局的基礎上,選擇有優(yōu)勢的領域重點加強部署,著重以點帶面,堅持有限目標,實行穩(wěn)定支持,促進集成升華,推動跨越發(fā)展。同時,分清輕重緩急,對重點和關鍵領域優(yōu)先部署和啟動,分步落實整體部署。
(四)整合優(yōu)勢資源。
根據醫(yī)學科技發(fā)展的需求,集成優(yōu)勢力量,推進醫(yī)、產、學、研的有機結合,加強軍民融合,根據不同研究的類型和需要,搭建有利于資源共享、集成攻關的平臺、基地、聯盟和網絡,積極探索建立適合醫(yī)學科技發(fā)展需要的大兵團聯合作戰(zhàn)的新型組織模式,逐步建立集成全國各類優(yōu)勢科技資源、體制機制創(chuàng)新的新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,整體提升我國醫(yī)學科技的創(chuàng)新能力,加快醫(yī)學科技的創(chuàng)新突破。同時,充分發(fā)揮醫(yī)學領域學術團體的作用,在目標凝練、研究設計、方案評估等方面提供支撐。
(五)重視學科交叉。
多學科的交叉和融合,是醫(yī)學科技自身發(fā)展的內在需求。要在整體布局和重點突破的基礎上促進多學科交叉與融合,依托跨學科研究機構以及高水平醫(yī)學科技支撐體系,通過項目支持、學科發(fā)展、平臺搭建、中心建設等多種形式,大力推進多學科的交叉和融合,培育新的學科生長點,推進醫(yī)學科技的持續(xù)創(chuàng)新。
(六)實現戰(zhàn)略對接。
按照《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的整體戰(zhàn)略部署,做好與《國家“十二五”科學和技術發(fā)展規(guī)劃》等其他國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的銜接,瞄準重大需求,加強戰(zhàn)略集成,努力加快發(fā)展,為支撐和引領國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供科技保障,全面促進我國人口素質和健康水平的提高。
(七)提高人才素質。
抓住歷史機遇,實現我國醫(yī)學科技的跨越式發(fā)展,必須不斷夯實我國醫(yī)學科技領域的人才基礎,打造一支規(guī)模龐大的人才隊伍。要通過人才培養(yǎng)和人才引進相結合的方式,凝聚一批國際一流的醫(yī)學科技高層次人才,重點支持能夠承擔國家重大項目的領軍人才和創(chuàng)新團隊,尤其注重對轉化醫(yī)學、醫(yī)學交叉科學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學工程、醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究等新型創(chuàng)新團隊的培養(yǎng)。同時,營造良好的人才成長環(huán)境,促進我國醫(yī)學研究隊伍水平的整體提高,并盡可能為青年人才脫穎而出創(chuàng)造條件。
(八)促進國際合作。
國際合作是加快醫(yī)學科技發(fā)展的重要途徑。要充分發(fā)揮國際合作對國家醫(yī)學科技發(fā)展的促進和推動作用,按照平等合作、互利共贏、共同發(fā)展的合作原則,積極探索和構建國內外醫(yī)學領域科技合作、聯合、交流的新機制和新模式,促進國內外醫(yī)學研究人員、技術、資源方面的優(yōu)勢互補與共享,在拓展合作領域、創(chuàng)新合作方式和提高合作成效等方面取得突破。
科技部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局
食品藥品監(jiān)管局、教育部
人口計生委、中科院、工程院
自然科學基金會 總后勤部衛(wèi)生部
二O一一年十月二十八日