中午1點，一個明顯的S型曲線顯示在電腦屏幕上，這是陽性的標(biāo)志。“來了！”陳仲威與微生物檢驗所所長黃勇對視了一眼。這對在去年的東莞疫情中第一個檢測出新型冠狀病毒核酸陽性的老拍檔心里很清楚，又一場與病毒的賽跑即將開始了。

7月3日起，東莞市南城街道百悅尚城小區(qū)2棟由中風(fēng)險調(diào)整為低風(fēng)險地區(qū)。與疫情對抗的背后，不僅有奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)，還有在實驗室里埋頭苦干的檢驗人員。

這里的結(jié)果“一錘定音”

按三級防護(hù)要求，身穿防護(hù)服、戴著護(hù)目鏡、N95口罩、兩層橡膠手套……在密閉的PCR實驗室里，檢驗人員正在全神貫注地往96孔板里加樣。

“PCR實驗室”又叫基因擴增實驗室，而PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的英文簡稱，是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA、RNA片段。通俗來說，當(dāng)某種病原微生物極少時，傳統(tǒng)的檢測方法難以檢出，但通過采用熒光定量PCR方法，可將病原微生物DNA或RNA片段擴增到百萬倍以上，更容易被檢測。

截至7月2日，東莞市已經(jīng)10天沒有新增本土確診病例。疫情趨向平穩(wěn)，這也讓實驗室里的檢驗人員稍微松了一口氣。此前的最高峰期間，他們每天需要檢測3000多份核酸樣本，22名檢驗人員三班倒，現(xiàn)在已經(jīng)降到了1000多份。

“我們做的核酸檢測樣本數(shù)量不是最多的，但我們的結(jié)果‘一錘定音’。”東莞市疾控中心副主任張莉萍介紹，如今，東莞市各級醫(yī)院、第三方機構(gòu)都能開展新冠初篩檢測工作，如發(fā)現(xiàn)了疑似陽性的樣本，機構(gòu)將會把疑似樣本送到市疾控中心微生物檢驗所的實驗室進(jìn)行復(fù)核，若復(fù)核結(jié)果仍為陽性，將出具“一錘定音”的復(fù)核報告。

樣本的來源還包括全市對密接者進(jìn)行檢測的樣本。每天，各個隔離點送來裝有樣本的生物安全運輸箱，穿著防護(hù)服的實驗人員接過運輸箱，通過傳遞窗轉(zhuǎn)入PCR實驗室進(jìn)行消毒，接收樣本。

6月18日，警報在實驗室里拉響

一份樣本進(jìn)入實驗室后，經(jīng)過滅活、編號、核酸提取等流程后就可以將提取到的核酸樣本加入到擴增檢測試劑里。加樣之后，擴增儀器將高速運轉(zhuǎn)，約2小時，電腦屏幕上會出現(xiàn)一條條或直或曲的線。當(dāng)出現(xiàn)“S”曲線時，警報就會第一時間被拉響。

市疾控中心微生物檢驗所四級主任科員陳仲威是地地道道的望牛墩人，一直從事微生物檢測工作。在去年，就是他與微生物檢驗所所長黃勇聯(lián)手，檢測出了東莞市第一個新型冠狀病毒核酸陽性。

6月18日早上7點，陳仲威接到了黃勇的電話，“有1例高度可疑的樣本需要復(fù)核。”他迅速趕到了實驗室。“可能面對的是Delta變異毒株，要將一切流程做實做細(xì)，保障實驗室安全。”陳仲威仔仔細(xì)細(xì)地將儀器設(shè)備進(jìn)行了消毒，重新擦了幾遍生物安全柜，開啟了紫外線消毒燈，找出了最新批次的試劑。

9點，康華醫(yī)院送來了第一批最新的核酸樣本，一共4份。陳仲威對樣本進(jìn)行了單獨操作。9：55，第二批核酸樣本到了，這是當(dāng)時李某某檢測的樣本，一共7支，他又進(jìn)行了同樣的操作。

12：30，第一批樣本的PCR擴增檢測結(jié)果出來了，一條明顯的“S”曲線。“毫無疑問了！”陳仲威再次核對了所有指標(biāo)，趕緊跟黃勇匯報，“來了！”

隨后，越來越多的樣本送到了實驗室。黃勇告訴記者，在平日里實驗室每天檢驗的是重點人群，約一兩百份，而在6月18日之后，最多的一天測了3000多份。“那天凌晨1-5點，緊急送了1000多份樣本過來。”黃勇說，實驗室迅速調(diào)整人員，一天之內(nèi)完成了任務(wù)。

“大海撈針”，從千余份樣本中找出陽性確診

對于大家來說，此次疫情的一個挑戰(zhàn)是，樣本需要隨到隨檢，送過來立即處理。這給工作流程、工作人員帶來了很大壓力。此外，檢驗結(jié)果一旦出現(xiàn)可疑，必須馬上上報到疫情指揮部，并送省復(fù)核。這意味著，以前可以多做幾遍來確證檢驗結(jié)果，現(xiàn)在沒有多余的時間了。

最大的挑戰(zhàn)，來自于6月22日當(dāng)天確診的學(xué)生井某。首先是樣本量大，黃勇說，此前確診的賈某某，是從10多份單采樣本中進(jìn)行檢測，范圍較小，井某則是從1000多例樣本中檢測出來的，無異于“大海撈針”。

其次，井某的樣本讓陳仲威也有些頭疼。由于井某是在隔離觀察后確診的，此前的數(shù)次核酸檢測均為陰性。當(dāng)天的病毒載量不太高，出現(xiàn)的CT值不明顯，這樣的陽性確診結(jié)果是否上報呢？大家面臨著艱難的選擇，是再次復(fù)核確認(rèn)后再上報，還是一邊復(fù)核一邊報告、盡快為前方處置爭取時間。

一位女同事舉起樣本板對著96個孔反復(fù)數(shù)了5遍，明確了可疑陽性標(biāo)本編號及姓名。陳仲威決定了，“還是先上報！”

“檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，對檢驗人員來說是非常重要的。每一個結(jié)果他們都非常珍惜。”張莉萍說，這樣的處置方式，既說明了實驗室對自己的檢驗結(jié)果有信心，也體現(xiàn)了與病毒賽跑的決心，早確定一秒，就能為防控爭取到更多的時間。

要想獲得準(zhǔn)確又及時的結(jié)果，就需要對實驗室各方面工作進(jìn)行質(zhì)量控制。張莉萍說，采樣、操作等多方面細(xì)節(jié)都可能導(dǎo)致誤判，除了規(guī)范流程之外，實驗室的工作人員也要保持良好的狀態(tài)，保證工作準(zhǔn)確性。

加班加點，他們與病毒賽跑

為了提升檢測能力，市疾控中心從去年開始對有檢驗經(jīng)驗的40歲以下的檢驗人員進(jìn)行核酸檢測培訓(xùn)，目前已有29名專業(yè)技術(shù)人員可以進(jìn)行新冠病毒核酸檢測了。

之所以選拔出40歲以下的人員，是因為檢測是一份與時間賽跑的工作，而且為保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，實驗人員在整個實驗期間需高度集中注意力，這對實驗人員的體能是一個很大的挑戰(zhàn)。一天早上6點，張莉萍在實驗室外碰到剛結(jié)束工作的檢測人員，“整夜忙碌，特別憔悴。”

除了人員配備，東莞市疾控中心還增加了硬件設(shè)備。在2020年，市里緊急撥款900多萬元用于加強能力建設(shè)，增加了5臺PCR設(shè)備、2臺提取儀，將原有的設(shè)備更新?lián)Q代。張莉萍介紹，中心還打算擴建一個新的PCR實驗室，將現(xiàn)有的200多平方米的實驗室擴增一倍，這也是為了更有余力面對未來可能發(fā)生的狀況。

正因為對結(jié)果起著“一錘定音”的作用，張莉萍介紹，市疾控中心從方法、儀器、試劑等方面都有豐富的儲備，往往是“不計成本”進(jìn)行反復(fù)檢驗。例如在2020年初，對于一些發(fā)熱病人的篩查，當(dāng)時還沒有針對新冠病毒的試劑，實驗室就找來了SARS、MERS的試劑進(jìn)行多重篩查，“一份樣本檢測成本大約600多，需要6小時。病毒類的樣本多種方法核查要十多個小時，細(xì)菌類的則需要三四天。”

“從第一例本土確診病例到現(xiàn)在，我們實驗室保證每天24小時運轉(zhuǎn)。”黃勇說，22名檢驗人員輪流值班，每個班次8小時。在值班期間，工作人員一旦穿上防護(hù)服開始工作，就會暫停喝水、上廁所等身體各項需求，全力完成各項工作任務(wù)。

對比起一些實驗室采用的快速檢測方式，市疾控中心的檢驗人員做單個檢測需要約3小時。遇到疫情高峰期，樣本量比較大的時候，往往需要五六個小時。有時剛處理完一批樣本上機檢測，下一批樣本就又送來，他們只能繼續(xù)往下做，往往一待就是半天。

理化檢驗所檢驗員黎啟榮是6月22日加入到檢驗大隊伍中的。當(dāng)天，穿上防護(hù)服的他一坐就是七八個小時，但樣本還在源源不斷地送過來。

“當(dāng)時感覺真的有點孤單。”在安靜的實驗室里，黎啟榮回頭張望了一下，這時，隔壁的同事向他伸出了大拇指，讓他分外感動，“突然間，就有力量了。大家都是在與病毒拼時間！”

相較于其他工作人員的辛苦，對于PCR實驗室的檢驗人員而言，最大的壓力來自于自己。

“確診實驗室出具的結(jié)果是‘一錘定音’的，我們需要確保實驗不能出現(xiàn)任何一丁點錯誤，所以還是有蠻大的心理壓力的。”黃勇說，“每個工作在抗疫一線的工作人員都挺辛苦的，無論是在什么工作崗位上，這是我們的本職工作。大家相互扶持，堅守崗位，家人也在默默守護(hù)我們。但想到能為我們的城市防控疫情出一份力，這就是值得的。”