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如何看待基因編輯?三位科學(xué)院院長:阿希洛馬會議有重要啟示

   2018-12-17 701217
核心提示:近日,國際頂級期刊《科學(xué)》(Science)在線發(fā)表了一篇題為《來自香港的警示》(Wake-up call from Hong Kong)的社論,美國國家
日,國際頂級期刊《科學(xué)》(Science)在線發(fā)表了一篇題為《來自香港的警示》(Wake-up call from Hong Kong)的社論,美國國家醫(yī)學(xué)院院長Victor J. Dzau、美國國家科學(xué)院院長Marcia McNutt、中國科學(xué)院院長白春禮聯(lián)合署名,呼吁全球各國科學(xué)院攜手努力,就基因編輯研究及臨床應(yīng)用所應(yīng)遵循的準(zhǔn)則達(dá)成廣泛的國際共識。

社論提到,在上個月于香港舉辦的第二屆人類基因組國際峰會上,中國深圳一名研究人員的發(fā)現(xiàn)引起了震驚:該研究人員對一對健康胚胎進(jìn)行了基因編輯,使其能抵抗艾滋病,這對基因編輯雙胞胎已經(jīng)出生。

在此事件發(fā)酵之后,第二屆人類基因組國際峰會的主辦方、各國科學(xué)院,以及權(quán)威的科學(xué)領(lǐng)袖對這項研究普遍表示譴責(zé),“令人深感不安”以及“不負(fù)責(zé)任”,中國也已經(jīng)啟動了對該研究人員行為的調(diào)查。Dzau等人在社論中提出,但很顯然,在使用CRISPR-Cas9技術(shù)來編輯人類基因組方面,科學(xué)、醫(yī)學(xué)共同體為解決其伴隨而來的復(fù)雜倫理及監(jiān)管問題所做的努力滯后了。

目前,人類生殖系基因組編輯的指導(dǎo)方針和原則是建立在健全的科學(xué)的和倫理的原則上的。然而,這次的事件凸顯出,“我們迫切需要加快就更具體的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成國際協(xié)議,而人類生殖系基因組編輯被可允許操作之前,必須要滿足這些準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。”

Dzau等人表示,我們共同呼吁,各國科學(xué)院迅速召集國際專家和利益相關(guān)者形成一份快速報告,來推動完善出于生殖目的的人類胚胎基因組編輯所必須遵循的準(zhǔn)則及標(biāo)準(zhǔn),世界各地的科學(xué)機(jī)構(gòu)都要參與這項工作。

而統(tǒng)領(lǐng)美國國家科學(xué)院、國家工程院、國家醫(yī)學(xué)院及國家科學(xué)研究委員會四大學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的美國國家科學(xué)院(美國最高學(xué)術(shù)團(tuán)體)在文章中表態(tài),“愿意在這方面發(fā)揮帶頭作用。”

社論指出,在召集國際專家、推動就負(fù)責(zé)任的基因編輯研究及臨床應(yīng)用達(dá)成廣泛科學(xué)共識方面,國家科學(xué)院具有很大的優(yōu)勢。

“我們堅信,在這樣的基因編輯標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)成國際共識是十分重要的,這些標(biāo)準(zhǔn)能夠避免研究者為操作危險和違背倫理的實(shí)驗(yàn)尋找借口,或?qū)ふ曳奖愕膶?shí)驗(yàn)室。”Dzau等人強(qiáng)調(diào),制定國際科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并不是為了取代各國規(guī)定,而是起到一些影響作用。

值得注意的是,社論中依然指出,有朝一日,基因組編輯能夠治療或預(yù)防疾病。但為了讓公眾對這種治療方法保持信任,“學(xué)術(shù)共同體當(dāng)下就需要采取措施,證明這種新工具可以在能力具備、正當(dāng)及善行的前提下被應(yīng)用。”然而,“不幸的是,這次基因編輯事件似乎在各方面都失敗了,它可能會危及人的生命。”

Dzau等人還強(qiáng)調(diào),僅僅建立標(biāo)準(zhǔn)是不夠的。“我們還需要建議一種國際機(jī)制,使科學(xué)家能夠?qū)Σ环瞎J(rèn)原則或標(biāo)準(zhǔn)的研究提出關(guān)注。”

實(shí)際上,第二屆人類基因組國際峰會組委會在11月29日發(fā)表的聲明中已呼吁這樣一種機(jī)制,建立一個持續(xù)的國際人類基因組編輯論壇。論壇還將發(fā)揮其他重要的功能,比如幫助加快監(jiān)管科學(xué)的發(fā)展,提供一個管理方案的“信息交換所”、致力于共同監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的長期發(fā)展,以及通過計劃中和正在進(jìn)行中的實(shí)驗(yàn)的國際登記加強(qiáng)研究和臨床應(yīng)用的協(xié)調(diào)。

Dzau等人最后還提到了現(xiàn)代生物技術(shù)規(guī)制史上具有里程碑意義的歷史事件,即著名的阿希洛馬會議(Asilomar Conference),該事件標(biāo)志著一個科學(xué)和公眾參與科學(xué)政策討論的新時代的來臨。

40多年前,上世紀(jì)70年代,DNA重組技術(shù)剛剛興起,但這種當(dāng)時具有革命性的生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)的安全性和有效性受到質(zhì)疑。世界各國包括分子生物學(xué)家、新聞記者、律師和政府官員等在內(nèi)的百余名代表相聚阿希洛馬會議中心。

他們對DNA重組技術(shù)遇到的技術(shù)、倫理甚至法律等問題都進(jìn)行了公開討論和辯論。阿希洛馬會議最終對重組DNA技術(shù)發(fā)展初步達(dá)成共識、確立了重組DNA實(shí)驗(yàn)研究的指導(dǎo)方針或準(zhǔn)則、就一些暫緩或嚴(yán)令禁止的實(shí)驗(yàn)達(dá)成共識、提出生物科學(xué)家和科研機(jī)構(gòu)的行動指南等。最終,會議的成果還成為了政府官方政策的基礎(chǔ)。

Dzau等人在文章中寫道,阿希洛馬會議的模式至今仍然能給我們帶來重要的啟示。“我們需要就人類生殖系基因組編輯的研究和臨床應(yīng)用的具體標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)則達(dá)成廣泛的共識。這種共識不僅涵蓋科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的共同體,也應(yīng)當(dāng)將全社會考慮進(jìn)來。”

不過,國際上此前就人類基因編輯研究已達(dá)成過一些共識。2015年12月初,美國國家科學(xué)院、美國國家醫(yī)學(xué)院、中國科學(xué)院和英國皇家學(xué)會在華盛頓召開了首屆人類基因編輯峰會。各方在會上達(dá)成共識,允許開展人類胚胎基因編輯的基礎(chǔ)研究。在適當(dāng)?shù)姆梢?guī)范、倫理準(zhǔn)則的規(guī)制下,深入的基礎(chǔ)和臨床前研究應(yīng)該從以下幾個方面進(jìn)行:在人類細(xì)胞中編輯基因序列的技術(shù)的研究;臨床應(yīng)用所帶來的潛在益處和風(fēng)險的研究;人類胚胎及生殖細(xì)胞的生物學(xué)研究。

同時,各方在會上也強(qiáng)調(diào),對基因編輯的早期人類胚胎以及生殖細(xì)胞不得用于妊娠,并指出現(xiàn)在就把該技術(shù)投入臨床使用的做法是“不負(fù)責(zé)任”。這是國際上首次為基因編輯研究劃定了不可逾越的“紅線”。

而就在當(dāng)年,2015年4月,世界上第一例對人類胚胎基因的編輯修改完成。中山大學(xué)教授黃軍就發(fā)表論文,宣布利用CRISPR-Cas9技術(shù)試圖修改人類胚胎中的一個致病基因。這一突變的致病基因會導(dǎo)致嚴(yán)重遺傳病β-地中海貧血癥。該研究的對象是人體胚胎為輔助生殖技術(shù)下產(chǎn)生的體外剩余胚胎,類型為不可能發(fā)育為成熟個體的三元核合子。該研究止步于胚胎,但依然掀起了國內(nèi)外科學(xué)界和社會大眾的廣泛討論。

附:《來自香港的警示》全文翻譯

在上個月于香港舉辦的第二屆人類基因組國際峰會上,來自深圳的一名研究人員的發(fā)現(xiàn)引起了震驚:該研究人員對一對健康胚胎進(jìn)行了基因編輯,使其能抵抗艾滋病,這對基因編輯雙胞胎已經(jīng)出生。盡管峰會主辦方、各國科學(xué)院,以及權(quán)威的科學(xué)領(lǐng)袖對這項研究普遍表示譴責(zé),“令人深感不安”以及“不負(fù)責(zé)任”,中國也已經(jīng)啟動了對該研究人員行為的調(diào)查,但很顯然,使用CRISPR-Cas9技術(shù)來編輯人類基因組,已經(jīng)跑在了科學(xué)、醫(yī)學(xué)共同體為應(yīng)對復(fù)雜倫理及管理問題所進(jìn)行的努力的前面。目前,人類生殖系基因組編輯的指導(dǎo)方針和原則是建立在健全的科學(xué)的和倫理的原則上的。然而,這次的事件凸顯出一種緊迫的需求,我們需要加快就更具體的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成國際協(xié)議,而人類生殖系基因組編輯被可允許操作之前,必須要滿足這些準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。

我們共同呼吁,各國科學(xué)院迅速召集國際專家和利益相關(guān)者形成一份快速報告,來推動完善出于生殖目的的人類胚胎基因組編輯所必須遵循的準(zhǔn)則及標(biāo)準(zhǔn),世界各地的科學(xué)機(jī)構(gòu)都要參與這項工作。美國國家科學(xué)院愿意在這方面發(fā)揮帶頭作用。在召集國際專家、推動就負(fù)責(zé)任的基因編輯研究及臨床應(yīng)用達(dá)成廣泛科學(xué)共識方面,國家科學(xué)院具有很大的優(yōu)勢。我們堅信,在這樣的基因編輯標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)成國際共識是十分重要的,這些標(biāo)準(zhǔn)能夠避免研究者為操作危險和違背倫理的實(shí)驗(yàn)尋找借口,或?qū)ふ曳奖愕膶?shí)驗(yàn)室。制定國際科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并不是為了取代各國規(guī)定,而是起到一些影響作用。

有朝一日,基因組編輯能夠治療或預(yù)防疾病,但為了讓公眾對這種治療方法保持信任,學(xué)術(shù)共同體當(dāng)下就需要采取措施,證明這種新工具可以在能力具備、正當(dāng)及善行的前提下被應(yīng)用。不幸的是,這次基因編輯事件似乎在各方面都失敗了,它可能會危及人的生命。

僅僅建立標(biāo)準(zhǔn)是不夠的。我們還需要建議一種國際機(jī)制,使科學(xué)家能夠?qū)Σ环瞎J(rèn)原則或標(biāo)準(zhǔn)的研究提出關(guān)注。第二屆人類基因組國際峰會組委會已呼吁建立一個持續(xù)的國際人類基因組編輯論壇,以提供這樣一種國際機(jī)制。論壇還將發(fā)揮其他重要的功能,比如幫助加快監(jiān)管科學(xué)的發(fā)展,提供一個管理方案的“信息交換所”、致力于共同監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的長期發(fā)展,以及通過計劃中和正在進(jìn)行中的實(shí)驗(yàn)的國際登記加強(qiáng)研究和臨床應(yīng)用的協(xié)調(diào)。

40多年前,當(dāng)DNA重組還是一項革命性的生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)時,其安全性和效果也曾引發(fā)關(guān)注,為此科學(xué)家召開了阿希洛馬會議。在那次會議上,科學(xué)家就這些問題進(jìn)行了公開的討論和辯論,最終,他們就一系列研究指導(dǎo)原則達(dá)成了共識,這些原則最終成為政府制定政策的基石。阿希洛馬會議的模式至今仍然能為我們帶來重要的啟示。我們需要就人類生殖系基因組編輯的研究和臨床應(yīng)用的具體標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)則達(dá)成廣泛的共識。這種共識不僅涵蓋科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的共同體,也應(yīng)當(dāng)將全社會考慮進(jìn)來。

——Victor J. Dzau,Marcia McNut, Chunli Bai

 
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