醫(yī)院綜合樓建設項目布局復雜，包含的科室較多，對醫(yī)療技術有嚴格的標準和要求，醫(yī)療氣體設計環(huán)節(jié)就是其中的重要部分。
今天分享的文章，結合實際工程案例，對醫(yī)院綜合樓建設項目的醫(yī)療氣體設計要點內容展開針對性研究分析，保證工程的順利施工，并為相關行業(yè)提供切實可行的參考依據(jù)。
案例分析
某省醫(yī)院 / 三甲 / 建于1953年
項目簡介
1.集醫(yī)療、科研、康復、保健等于一體的三甲中醫(yī)院；
2.中醫(yī)學院的附屬教學醫(yī)院；
3.總包含1156張病床，設置了18個治病區(qū)域，52個醫(yī)療科室及87個專科門診等，目前總體職工大約有1300多人，總占地面積約為85.368畝，其中業(yè)務用房約在71682㎡左右。
為有效改善醫(yī)院實際應用功能，提升醫(yī)療衛(wèi)生總體服務水平，充分滿足人民群眾對醫(yī)療康復和實際服務的需求，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，該醫(yī)院提出建設綜合樓，并針對該綜合樓建設方案可行性實施展開了深入研究分析，其中所建設的環(huán)節(jié)主要包括建筑工程及公用配套設施、場地硬化等室外工程，預計項目總投資額度約在16043.27萬元。
醫(yī)療氣體設計要點分析
1
醫(yī)用氧氣供應系統(tǒng)
▲醫(yī)療氣體設計要點01
基于上述案例分析可知，該醫(yī)院綜合樓是基于原有基礎上建設的，并且其原來是將液氧站作為備用氣源和主氣源，因此此次綜合樓應該增加一套全自動化的10+10瓶氧氣作為其內部生命支持的重要備用氣源。
基于以往生命支持領域氧氣用量實際情況來看，該備用氧氣通?？蓾M足24h之內的氧氣需求，其終端銅管大小尺寸大約在ф10×0.8。
同時基于以往舊樓了解到，其醫(yī)用管道系統(tǒng)總是存在泄漏現(xiàn)象，所以液氧管道的壓力必須將其合理控制在0.8MPa之間，并嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)范標準落實，對醫(yī)院綜合樓的氧氣使用管道進行二次減壓穩(wěn)壓裝置的安裝，保證其額定壓力在0.4MPa左右，氧氣管理中的構件主要包括閥門、減壓閥、過濾器、壓力表及其他附件等。
2
醫(yī)用真空供應系統(tǒng)
▲醫(yī)療氣體設計要點02
基于目前實際情況來看，醫(yī)用真空系統(tǒng)在當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中具有十分重要的作用，特別是在手術室、ICU生命體征觀察等方面均有著突出性影響，能實現(xiàn)大流量且不間斷的供應，因此在進行醫(yī)院綜合樓建設時也應該在真空設置上進行備用電源的安排。
同時要將負壓機房設置在地下結構中，保證機房占地面積在28~30㎡之間，根據(jù)最大流量進行計算得出，一般真空負壓機組最多可選擇4臺潤滑真空泵，其中平均每臺真空泵的流量約在109.36m³/h左右，隨著真空系統(tǒng)使用數(shù)量的增加，真空泵實際數(shù)量也會得到一定提高，從而保證每臺真空泵都能得到其自身最大利用率。
除此之外，基于一體化機組原理背景下，電機頻繁啟動停止會對電網(wǎng)運行產生強烈沖擊與破壞，一般當單臺真空泵流量已達到最大狀態(tài)時，那么其他真空泵也可滿足流量標準要求，而對于醫(yī)院綜合樓的真空泵來說，其必須滿足任何一部分系統(tǒng)出現(xiàn)故障其余環(huán)節(jié)都能正常工作運行的要求。
尤其需要注意的一點：醫(yī)用真空一體化機組主要是由真空泵、中央控制中心及網(wǎng)絡報警設備等組合而成，其不但具有管理維護方便的優(yōu)勢，而且還能大大節(jié)省其實際占地面積，從而為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的更順利展開提供良好保障。
3
醫(yī)用空氣供應系統(tǒng)
▲醫(yī)療氣體設計要點03
通常主要適用于醫(yī)療衛(wèi)生用途的空氣主要包括器械空氣、醫(yī)療空氣、牙科空氣及醫(yī)用合成空氣等，其中醫(yī)療空氣主要就是指通過醫(yī)療專用管道來向患者提供空氣供給，充分保證該空氣總體質量，如無油、無水及無菌等。
一般基于醫(yī)院綜合樓角度來看，應將醫(yī)療空氣機組設置在地下環(huán)境下，保證其占地面積在25~25㎡左右。其采用無油渦旋式一體化機組，這與醫(yī)用真空機組存在一定相似之處，將每臺醫(yī)療空壓機流量嚴格控制在59m³/h左右，保證醫(yī)療空氣供應系統(tǒng)任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障現(xiàn)象時其他機組能充分滿足仍然提供供給的要求，其中醫(yī)療空氣終端銅管尺寸大小約為ф10×0.8。
除此之外，該醫(yī)療空氣機組的進氣裝置具體情況如下：
1）應將進口位置集中設置在室外區(qū)域，使其能夠遠離醫(yī)療空氣限定的污染物區(qū)域；
2）保證進口位置能夠超出室外高度的5m左右，并使其與醫(yī)院綜合樓建筑物的門窗等結構距離在≥3m范圍內，還要進行防蟲罩的設置。
而牙科空氣作為醫(yī)療空氣供應系統(tǒng)中相對較為獨立的系統(tǒng)之一，應將其設置在5層結構以上，并且因其并不屬于生命支持系統(tǒng)的任何一環(huán)節(jié)，因此其對于故障問題出現(xiàn)后的繼續(xù)供應和壓縮機備用等總體要求較低。
同時因牙科空氣總體需求量較大，特別是具有教學功能的綜合樓牙科，平時因教學而導致牙椅使用率極高，因而應對其進行獨立壓縮機組的設置，保證其排氣壓力≥0.7MPa。
4
醫(yī)用二氧化碳匯流排系統(tǒng)
▲醫(yī)療氣體設計要點04
通常二氧化碳氣體主要適用于內鏡等科室，應對其進行全自動二氧化碳匯流排5+5瓶氣體的設置，并保證其能在斷電或其他故障現(xiàn)象出現(xiàn)后仍然保持正常供應。
此外應注意，醫(yī)用二氧化碳在進行實際供應時一旦供氣量到達一定標準便會出現(xiàn)氣體結冰等情況，如果不對其及時采取相應措施手段，不但會影響到氣體的正常供應，還會帶來非常嚴重的后果。
因此這就需要在進行醫(yī)院綜合樓建設時能夠合理選擇二氧化碳匯流排設備，并對周圍環(huán)境溫度變化和實際供應量等因素充分考慮，將二氧化碳終端銅管尺寸大小控制在ф10×0.8。
除此之外，對于牙科負壓系統(tǒng)來說，因其與醫(yī)用真空系統(tǒng)的標準要求存在較大差距，通常不會共同使用，基于相關標準規(guī)范應對其進行獨立空間的設置，并配裝汞合金分離裝置，保證每臺牙椅下都包含著ф10×0.8正壓空氣管和ф28×1.2的真空負壓管，負壓管道能夠直接連接到干式真空泵，從而將醫(yī)院綜合樓所產生的污水直接收集到污水處理中心。
結 語
醫(yī)院綜合樓建設布局極其復雜化，并且還包括著眾多類型建筑及使用功能，因此對醫(yī)療衛(wèi)生工藝等方面有著嚴格標準要求，如對建設項目的暖通設計和醫(yī)療氣體設計等都應加大重視程度，充分保證其布局功能設置的合理性，不斷提高醫(yī)護人員專業(yè)水平，從而便于為患者提供更加舒適、方便的醫(yī)療服務，使其身心健康能夠快速恢復。
