藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)率，不僅代表了一個(gè)城市藥品安全管理水平，也對市民們的用藥安全承擔(dān)著重要的指導(dǎo)作用。記者近日從深圳市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心了解到，我市今年共收集到164家單位上報(bào)的ADR病例報(bào)告6180份。百萬人口比為500份/百萬人口，達(dá)到世界衛(wèi)生組織的要求。

　　據(jù)了解，深圳市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心截止2014年11月30日，共收集到164家單位上報(bào)的ADR病例報(bào)告6180份。其中新的及嚴(yán)重的2019份，占報(bào)告總數(shù)的32.67%。這個(gè)數(shù)據(jù)相比往年，有了較大增長。

　　該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年中心通過與衛(wèi)生行政管理部門建立目標(biāo)績效管理及月反饋機(jī)制，提高了藥品不良反應(yīng)的數(shù)量及質(zhì)量。同時(shí)，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告表嵌入部分醫(yī)院HIS系統(tǒng)，簡化了上報(bào)流程，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員的上報(bào)積極性;還通過高校培訓(xùn)、分區(qū)交流暨培訓(xùn)會議、報(bào)告表質(zhì)量評估會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門培訓(xùn)等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高相關(guān)工作人員認(rèn)識，從而保證報(bào)告表數(shù)量及質(zhì)量。

　　對于企業(yè)來說，今年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題并現(xiàn)場指導(dǎo)督促，提升了企業(yè)其對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重視。再通過迅速處置藥品風(fēng)險(xiǎn)事件，保障群眾用藥安全。例如，今年9月處置的廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用單磷酸阿糖腺苷說明書中使用劑量印刷錯(cuò)誤事件，因處理及時(shí)，迅速有效地預(yù)防了藥品安全隱患的進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　最佳時(shí)間服藥 避免不良反應(yīng)

　　在醫(yī)院窗口、藥店，患者咨詢最多的問題就是，“這個(gè)藥什么時(shí)候吃?”深圳市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心表示，在正確的時(shí)間服用藥物，不僅對疾病治療十分重要，而且是避免藥品不良反應(yīng)的有效手段。該中心的專業(yè)藥師提醒市民要警惕藥品不良反應(yīng)，掌握藥品最佳服用時(shí)間。

　　●消化道藥物：一般餐在前30~60分鐘服用。

　　●促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物：一般要求在餐前30~60分鐘服用，常見藥物有多潘立酮(如：嗎丁啉)、莫沙必利、西沙比利等。

　　●胃質(zhì)子泵抑制劑：一般要求在餐前30~60分鐘服用，常見藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。

　　●抗酸藥：一般在餐后1~2小時(shí)或者睡前服用，常見藥物有碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。

　　●胃黏膜保護(hù)劑：一般在兩餐間或睡前服用，常見藥物有膠體次枸櫞酸秘、麥滋林-S等。

　　●助消化藥物：一般在吃第一口飯后服用，常見藥物有胰酶、多酶片、干酵母片等。

　　●調(diào)節(jié)胃腸道菌群的藥物：一般在餐前15~30分鐘服用，常見藥物有雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服酪酸梭菌活菌片等。

　　●高血壓藥物：服藥時(shí)間要根據(jù)患者自身血壓波動(dòng)規(guī)律而定。

　　高血壓患者血壓波動(dòng)情況因人而異，大部分患者晨起血壓較高，也有少部分患者睡前血壓較高。因此，服藥時(shí)間要盡量貼合患者自身血壓波動(dòng)的規(guī)律，以達(dá)到最佳治療效果。

　　一般情況下，人體血壓在上午6：00、10：00和下午4：00、8：00處于高峰值，藥物通常在服藥后半小時(shí)開始出現(xiàn)作用，2~3小時(shí)達(dá)到高峰。因此對于多數(shù)患者如果是每天服用兩次，第一次用藥是早上起床后半小時(shí)以內(nèi)，第二次可以在下午4：00~6：00之間服用。如果有24小時(shí)血壓監(jiān)測，可以在24小時(shí)血壓監(jiān)測的結(jié)果指導(dǎo)下，在高峰前1小時(shí)服藥。常見藥物有苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。

　　●糖尿病藥物：

　　磺脲類降糖藥：一般在飯前10~30分鐘服用，常見藥物有格列齊特、格列美脲等。

　　非磺脲類胰島素促泌劑：一般在飯前5~20分鐘服用，常見藥物有那格列奈、瑞格列奈等。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑：一般在飯中服用，所謂飯中，即指和第一口飯同時(shí)嚼服，常見藥物有阿卡波糖等。

　　雙胍類降糖藥：由于此類藥物對胃腸道刺激較大，建議在餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。另外也需考慮藥物劑型，如為腸溶片，應(yīng)餐前半小時(shí)服用，以減輕胃腸道反應(yīng)。

　　●他汀類藥物：人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性，午夜至清晨為旺盛期,他汀類藥物適宜夜間給藥。