關(guān)鍵詞：近紅外成像；淋巴結(jié)；熒光染料

前哨淋巴結(jié)（sentinel node,SN）是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)中的特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié)。前哨淋巴結(jié)作為阻止腫瘤細(xì)胞從淋巴道擴(kuò)散的屏障，其臨床意義已受到人們的重視。例如乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)就成為乳腺外科領(lǐng)域里程碑式的進(jìn)展。這一技術(shù)的應(yīng)用使腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌病人避免腋窩淋巴結(jié)清掃。目前有關(guān)前哨淋巴結(jié)的研究報(bào)告已不限于乳腺癌，對(duì)其他早期惡性腫瘤同樣可以縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，提高患者生活質(zhì)量的癌癥治療發(fā)展方向正受到人們的關(guān)注。

前哨淋巴結(jié)，通俗來(lái)說(shuō)是乳腺癌患者淋巴液流經(jīng)腫瘤后首先引流到的一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)淋巴結(jié)，是乳腺癌最先發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。理論上講，如果患者的前哨淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，那么腋窩淋巴引流區(qū)的其他淋巴結(jié)也不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，因此可以沒(méi)有必要擴(kuò)大手術(shù)切口及范圍，指定綜合手術(shù)方案，減小創(chuàng)面，提高生活質(zhì)量。因此對(duì)于前哨淋巴結(jié)研究目一直是個(gè)熱門(mén)。

前哨淋巴結(jié)的定位方法：
●  術(shù)前在腫瘤周圍注射放射性核素，術(shù)中利用探測(cè)放射性的高低來(lái)識(shí)別前哨淋巴結(jié)。
● 術(shù)前注射生物藍(lán)色染料如亞甲藍(lán)，術(shù)中通過(guò)藍(lán)染的程度來(lái)識(shí)別前哨淋巴結(jié)。
● 聯(lián)合應(yīng)用上述二種方法，即根據(jù)放射性的高低，又根據(jù)藍(lán)染的程度，來(lái)識(shí)別前哨淋巴結(jié)。

實(shí)際上臨床前科研研究中，由于放射性物質(zhì)使用各種條件法規(guī)限制，目前傾向于采用近紅外光學(xué)染料作為探針開(kāi)展前哨淋巴結(jié)研究。

例如采用Fluobeam 800 系列近紅外成像系統(tǒng)開(kāi)展前哨淋巴結(jié)研究，如下圖，可以在無(wú)損狀態(tài)下很清楚觀察到淋巴管道系統(tǒng)及淋巴結(jié)節(jié)。

 
Fluobeam 探測(cè)下的前哨淋巴系統(tǒng)成像
采用Sentidye系列染料，780nm激發(fā)，8h 后染料淋巴網(wǎng)絡(luò)分布及富集成像

 
Fluobeam探測(cè)下的淋巴成像

Fluobeam 800 開(kāi)放式近紅外成像系統(tǒng)是新一代的開(kāi)放式實(shí)時(shí)成像系統(tǒng)，基于近紅外成像的原理，利用近紅外較強(qiáng)的組織穿透性，可更深、更小的目標(biāo)，配合近紅外熒光染料，達(dá)到極高的選擇特異性和檢測(cè)靈敏度。

可實(shí)現(xiàn)：
● 對(duì)大、小動(dòng)物的腫瘤實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
● 腫瘤切除實(shí)時(shí)指導(dǎo)
● 腫瘤療效評(píng)估
● 藥物示蹤、藥物代謝分布
● 腫瘤新生血管、淋巴結(jié)成像
● 關(guān)節(jié)炎模型等
● 開(kāi)放式工作環(huán)境：一套系統(tǒng)即可完成從大小鼠、新西蘭兔、恒河猴、以及羊、猩猩等的成像

近紅外激光器產(chǎn)生的激發(fā)光比白光具有更深的組織穿透性，即使更深層、更小的目標(biāo)也能夠檢測(cè)到，而且細(xì)胞和組織的自發(fā)熒光在近紅外波段最小，因此在檢測(cè)復(fù)雜生物系統(tǒng)時(shí)，近紅外染料能提供更高的特異性和靈敏度。近紅外染料以及近紅外成像成為了這一近幾年迅速發(fā)展的新興領(lǐng)域。

可用于腫瘤實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，腫瘤切除實(shí)時(shí)指導(dǎo)，腫瘤療效評(píng)估 ，以及腫瘤模型的建立，藥物示蹤，藥物代謝分布等領(lǐng)域的高靈敏度2D活體成像。